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　　疫情當(dāng)間，新型冠狀病毒不斷暴露出其“狡猾”的一面，如有些人沒有發(fā)燒卻得了肺炎，有些人過了14天才發(fā)病，有些老年人感染了病毒癥狀卻不明顯。專家提醒大眾，要特別注意新型冠狀病毒的這幾個特點，做好防護別中招。

　　出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀可能是感冒、流感而非新冠肺炎

　　近段時間，很多人一遇發(fā)熱、咳嗽就很驚慌，擔(dān)心自己得了新冠肺炎。對此，《新冠肺炎健康教育手冊》指出，新冠肺炎與感冒、流感的病原體不同，新冠肺炎癥狀與普通感冒和流感存在一定的差別。

　　普通感冒通常以鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀為主，無明顯發(fā)熱、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)痛、周身不適、食欲不振等癥狀，一般上呼吸道癥狀較重，但全身表現(xiàn)較輕。流感是由流感病毒感染引起的呼吸道傳染病，發(fā)病急，會出現(xiàn)高熱、咽喉痛、頭痛、肌肉酸痛、乏力、食欲下降等癥狀。新冠肺炎的主要癥狀是發(fā)熱、乏力、干咳;少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀;輕癥患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。對于新冠肺炎患者的判定，不能單靠癥狀來診斷，還需要結(jié)合流行病學(xué)史、實驗室檢測結(jié)果以及胸部CT檢查結(jié)果等來綜合判定。

　　感染新冠病毒或無癥狀

　　新型冠狀病毒無癥狀感染者，一般是指沒有臨床癥狀(如發(fā)燒、咳嗽等)，但是呼吸道等標(biāo)本病原學(xué)檢測是陽性的人群。這些人的主要發(fā)現(xiàn)來源，一是新冠肺炎病例的密切接觸者在醫(yī)學(xué)觀察期間的主動檢測;二是相關(guān)部門在聚集性疫情調(diào)查中開展的一些主動檢測;三是相關(guān)部門在新冠肺炎病例的傳染源追蹤過程中，對暴露人群的主動檢測;四是部分有新冠肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史人員的主動檢測。

　　老人患新冠肺炎癥狀不典型

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心專家王麗靜表示，老人是新冠肺炎的易感人群，而他們的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)出“不典型性”。大家應(yīng)注意防范新型冠狀病毒對老年人的侵襲。

　　隨著年齡增長，老年人的諸多免疫功能會有所降低。與此同時，不少老人還有多病共存一身的情況，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、心血管疾病等。這些老人被感染后更容易出現(xiàn)危重癥病例。

　　王靜麗表示，新冠肺炎以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不順暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等其他癥狀較為少見。但是很多老年人起病時，可能并沒有發(fā)熱癥狀，而表現(xiàn)為乏力、胸悶或消化道癥狀等臨床癥狀。也就是說，老年患者臨床表現(xiàn)更不典型，個別患者甚至可能以譫妄、意識障礙等癥狀為首發(fā)或早發(fā)癥狀，讓人防不勝防。

　　王靜麗建議，家屬要加強對特殊病種老年人群(如患有COPD、支氣管哮喘、支氣管擴張等肺部慢性基礎(chǔ)疾病的老人)的重點保護，密切關(guān)注家里老人是否有呼吸道癥狀變化，注意監(jiān)測老人的體溫;對于長期進行家庭氧療的老人，家屬還應(yīng)注意監(jiān)測其血氧飽和度等。

　　在防護方面，老年人要盡量減少外出次數(shù)，避免各種聚會，打牌、下棋和跳廣場舞這類活動應(yīng)暫停;遠離咳嗽和發(fā)熱的人群;在不受涼的同時盡量保持房間通風(fēng);外出一定要戴口罩，特別是乘電梯、坐公交時，要把口罩的鼻梁夾子按好，保持口罩很好的密閉性;要勤洗手，尤其是外出回來之后，或收了快遞之后。

　　家人要多關(guān)注老年人的日常生活，如果沒和老人住在一起，要注意保持與老人之間的通訊暢通，幫他們準(zhǔn)備好口罩、體溫計、常用藥等必備品。

　　基于老年人患病臨床表現(xiàn)不典型的特性，老人只要出現(xiàn)疑似癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等，甚至僅僅是乏力和納差，就要及時佩戴好口罩前往就近的綜合性醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診就醫(yī)。合并多種疾病的老年人到醫(yī)院就診前，還應(yīng)預(yù)先寫好既往慢性疾病診斷情況及所服用的所有藥品(包括保健品)名稱，最好攜帶既往病歷前往醫(yī)院。

　　病毒潛伏期有長有短，別掉以輕心

　　國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)》對潛伏期的表述為1~14天，這是對潛伏期范圍的估算值。鑒于當(dāng)前疫情防控形勢，各地在實際隔離措施中，保險起見，采取了14天的極大值。

　　南方醫(yī)科大學(xué)三級生物安全實驗室主任趙衛(wèi)表示，潛伏期指的是易感人群從感染到發(fā)病的時間。因為具體是什么時間感染的很難精確知道，所以一般以接觸患者或到疫區(qū)的時間為最可能感染的時間，發(fā)病日期與感染日期的時間差就稱為潛伏期。

　　潛伏期長短和初始進入感染者體內(nèi)的病毒數(shù)量和感染者的體質(zhì)有關(guān)。一般初始進入的病毒量越大，發(fā)病的速度就越快，潛伏期就相對較短。而體質(zhì)的問題比較復(fù)雜，不能一概而論，比如，有些人因為免疫力過強，當(dāng)病毒進入體內(nèi)后，免疫分子很快響應(yīng)，對病毒感染的宿主細胞進行過度攻擊，從而引起超敏反應(yīng)，造成肺部細胞被自身免疫力殺死，進而引發(fā)肺炎等嚴(yán)重癥狀，并可能繼發(fā)感染其他的微生物等。

　　“但需要說明的是，即使在潛伏期，病毒進入人體后沒有引起免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，沒有出現(xiàn)癥狀，也同樣不可忽視，因為只要患者體內(nèi)有病毒，就存在傳染性。”趙衛(wèi)說。

　　防范新冠肺炎小貼士

　　1.減少外出次數(shù)。盡量不出門，如必須外出應(yīng)戴口罩。

　　2.正確洗手。這些情況下必須洗手：咳嗽和打噴嚏后;制備食品前后;飯前、便后;手臟時;觸摸動物或處理動物排泄物后。

　　3.做好個人衛(wèi)生防護?？人曰虼驀娞鐣r，用紙巾或手臂彎遮擋口鼻，隨后及時洗手，并將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內(nèi)，防止病毒傳播;避免與有呼吸道癥狀(如發(fā)熱、咳嗽或打噴嚏等)的人密切接觸;保持居室通風(fēng)良好;對居住環(huán)境及時進行清潔、消毒。

　　4.飲食營養(yǎng)要均衡。保證營養(yǎng)，適量攝入蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果，不要食用野生動物及已患病的動物及其制品。從正規(guī)渠道購買冰鮮禽肉，食用肉、蛋、奶時要充分煮熟。

　　5.有效滅活病毒。新型冠狀病毒對熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。

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