“一人失能全家失衡”的照護(hù)難題如何破解?這個研討會建議設(shè)立“社區(qū)綜合照護(hù)服務(wù)站”
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老吾老以及人之老。隨著老齡化社會的加速到來,養(yǎng)老成為家庭和社會不可回避的問題之一。如何更好建立完善長期護(hù)理體系,解決“一人失能全家失衡”的照護(hù)難題?8月25日,由中國社科院社會發(fā)展戰(zhàn)略研究院承擔(dān)的“鄭州市長期護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)研究”課題匯報會在鄭州舉行。
來自中國社會科學(xué)院的眾多知名專家學(xué)者就課題研究進(jìn)展及鄭州長期護(hù)理服務(wù)的現(xiàn)狀與待解難題進(jìn)行交流并提出看法。鄭州市發(fā)改委、市民政局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局等相關(guān)部門參加了課題研討。
判斷:未來5年,鄭州對于養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員需求大
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,鄭州市60歲及以上老年人約占全市人口的15.6%,其中城鎮(zhèn)老年人占全市老年人的55%,農(nóng)村占45%;“六普”調(diào)查顯示,“生活不能自理”人員占老年人數(shù)的3%。
“我們根據(jù)鄭州市統(tǒng)計數(shù)據(jù)做了一個回歸方程,計算結(jié)果顯示,伴隨著城鎮(zhèn)化率越來越高,人口自然增長率越來越低。所以,鄭州市人口結(jié)構(gòu)優(yōu)化只能依靠人口遷移。但是鄭州周邊的老齡化率都在鄭州之上,所以鄭州市老齡人口的高齡化問題并不會因為人口遷移改變?!闭n題組成員、中國社科院社會發(fā)展戰(zhàn)略研究院副研究員高慶波表示。
課題組指出,從人口結(jié)構(gòu)來看,鄭州市整體老齡化的程度雖然不高,但是高齡老人的占比偏高,而且未來的趨勢不會有較大改善。據(jù)課題組測算,未來5年,鄭州對于養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的需求達(dá)近5萬人,長期護(hù)理服務(wù)供給有較大發(fā)展空間。
“這是按照發(fā)達(dá)國家一百個老年人4個護(hù)工的標(biāo)準(zhǔn)計算的。實際上考慮到我們的實際情況,需求可能會更大。”中國社科院社學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研究院研究員房連泉表示,在這種背景下,對面向失能(智)和半失能(智)老年人的長期護(hù)理服務(wù)需求愈加旺盛。
缺口:人均養(yǎng)老床位較全國平均水平明顯不足
近年來,鄭州市委、市政府以及各相關(guān)主管部門發(fā)布了40余項與養(yǎng)老服務(wù)直接相關(guān)的政策,大大推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,為建立長期護(hù)理服務(wù)體系夯實了基礎(chǔ)。不過,專業(yè)技術(shù)人員和養(yǎng)老服務(wù)資源相對不足仍然是鄭州養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的待解難題。
課題組認(rèn)為,無論是居家、社區(qū)還是機(jī)構(gòu),供給總量不足是當(dāng)前鄭州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所面臨的最大問題之一。
解法:設(shè)立“社區(qū)綜合照護(hù)服務(wù)站”、建立“家庭照護(hù)床位”
研討會上,課題組結(jié)合新鄉(xiāng)的“積分養(yǎng)老”、日本的地區(qū)綜合照護(hù)體系等國內(nèi)外典型做法,對鄭州長期護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)提出如下建議:
在鄭州各區(qū)分設(shè)“地區(qū)級長期照護(hù)服務(wù)管理中心”,管理中心下設(shè)30分鐘生活圈的“社區(qū)綜合照護(hù)服務(wù)站”,由主任照護(hù)經(jīng)理協(xié)調(diào)轄區(qū)范圍內(nèi)照護(hù)服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、生活照料服務(wù)等資源,引入社工、志愿者和社會組織,共建綜合性的長期護(hù)理服務(wù)體系;
針對農(nóng)村地區(qū)長期護(hù)理服務(wù)難題,建議加強(qiáng)初級保健和預(yù)防服務(wù),完善多方面長期護(hù)理服務(wù),加大力度建設(shè)農(nóng)村護(hù)理服務(wù)人員隊伍,增大對居家護(hù)理的支持力度,發(fā)揮農(nóng)村集體合作養(yǎng)老的功能,發(fā)揮鄰里互助的支持作用,并通過“醫(yī)養(yǎng)護(hù)”結(jié)合應(yīng)對農(nóng)村長期護(hù)理難題。
除此之外,課題組認(rèn)為,在長期護(hù)理服務(wù)中,還存在供需錯位的問題:失能半失能老年人最大的需求為醫(yī)療護(hù)理服務(wù),而社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的主要是生活照料。這種現(xiàn)象在全國各地普遍存在。
中國社會科學(xué)院社會發(fā)展戰(zhàn)略研究院副研究員張盈華等課題組專家建議,推廣建立“家庭照護(hù)床位”,按照與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位相同政策給予支持,解決居家和社區(qū)養(yǎng)老中對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求。
課題組同時建議,鄭州應(yīng)盡快啟動長期護(hù)理保險制度試點(diǎn),帶動護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展,為長期護(hù)理服務(wù)提供足夠的人才支撐。(記者 祝傳鵬)