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　　濟(jì)源網(wǎng)訊(記者 侯琪琳) 7月19日，示范區(qū)相關(guān)部門深入部分醫(yī)院、藥店，開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。

　　據(jù)了解，此次專項(xiàng)整治行動(dòng)覆蓋示范區(qū)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保違法行為。

　　據(jù)悉，打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)開展以來(lái)，濟(jì)源各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店迅速開展自查自糾，目前自查自糾工作基本結(jié)束。專項(xiàng)整治行動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)檢查階段正在有序開展，將持續(xù)到11月底。

　　在檢查過程中，執(zhí)法人員認(rèn)真查看住院病案資料，仔細(xì)比對(duì)收費(fèi)單據(jù)，重點(diǎn)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)銷存管理情況、重復(fù)收費(fèi)、分解住院、偽造虛假醫(yī)療服務(wù)、持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、“假透析”、套取倒賣藥品和高值醫(yī)用耗材等欺詐騙保行為進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。

　　近年，示范區(qū)醫(yī)療保障局按照“雙隨機(jī)、一公開”原則，聯(lián)合公安、衛(wèi)健部門開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理活動(dòng)。同時(shí)創(chuàng)新基金監(jiān)管方式，引入社會(huì)監(jiān)管機(jī)制，公開聘請(qǐng)16名監(jiān)督員參與社會(huì)監(jiān)督。截至目前，通過日常巡查、智能監(jiān)控、自查自糾、飛行檢查等方式，累計(jì)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)62家，拒付資金28家，追回醫(yī)?；?05.59萬(wàn)元。

　　“我們將常態(tài)化開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，規(guī)范濟(jì)源各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為，守好群眾的看病錢、救命錢，切實(shí)維護(hù)人民群眾合法權(quán)益，推動(dòng)濟(jì)源醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展?！笔痉秴^(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

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