濟源人社局:開展工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構專項檢查 確保工傷保險基金安全
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濟源網訊 10月17日,筆者從濟源人社局獲悉,自9月份以來,根據省社保中心工作安排,我市工傷保險經辦機構組織開展了工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構專項檢查工作,規(guī)范醫(yī)療機構工傷醫(yī)療服務行為,切實維護工傷保險基金安全。截至目前,實地檢查工作已全面結束。
此次檢查采用協(xié)議機構自查與經辦機構實地檢查相結合的方式開展。經辦機構組織人員到醫(yī)療機構以詢問相關人、調閱病歷和醫(yī)囑記錄、查看費用明細清單或記錄工作臺賬等形式開展實地檢查。
檢查內容包括工傷病人醫(yī)療情況、醫(yī)院工傷管理制度執(zhí)行情況,重點對人證合一、是否存在編造虛假病例、虛列工傷保險基金支付項目,騙取工傷保險基金行為等違法違規(guī)問題進行現場檢查。此次檢查中發(fā)現部分醫(yī)療機構仍存在入出院指征把關不嚴、診療不規(guī)范、用藥不合理等問題,已當場勒令醫(yī)療機構限期整改到位。
通過檢查,進一步規(guī)范了工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構的服務行為,增強醫(yī)患雙方遵守法律法規(guī)的自覺性,營造了維護工傷保險基金安全的良好輿論氛圍。下一步,將隨機開展抽查工作,按照服務協(xié)議約定嚴格管理,進一步加大對協(xié)議醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查力度,確保工傷保險基金安全平穩(wěn)運行。(景飛)