【 2023最美醫(yī)生】陳峰:在醫(yī)學(xué)影像中搜尋“希望之光”
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新華社???月23日電 “對(duì)每一張片子的檢查和判斷,都可能關(guān)系到一個(gè)家庭的命運(yùn)?!边@是陳峰平日對(duì)科室同事常說的一句話。
42歲的海南省人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心主任兼放射科主任陳峰,多年來在光影世界里尋找病變“蛛絲馬跡”,為疾病診斷、治療和預(yù)后評(píng)估提供精準(zhǔn)信息,努力給更多患者帶來“希望之光”。
“沒有精準(zhǔn)的診斷,就做不到有效的治療”
“多虧了您的及時(shí)診斷!”55歲的劉女士將一面鮮艷的錦旗遞到陳峰手上,連連道謝。
幾天前,劉女士前來就診,本以為是腿部受涼。陳峰仔細(xì)看完片子,提出“單側(cè)的痛溫覺下降,不能排除中樞神經(jīng)導(dǎo)致”,建議加做胸椎的磁共振。
隨后的檢查發(fā)現(xiàn),病人胸髓有一個(gè)長節(jié)段的病變,診斷為炎性脫髓鞘,應(yīng)轉(zhuǎn)至神經(jīng)內(nèi)科對(duì)癥治療。“真是‘火眼金睛’!”陳峰的精湛業(yè)務(wù)贏得稱贊。
每個(gè)影像檢查,一定程度上決定著臨床決策,影響著患者的喜與憂,陳峰不敢有絲毫懈怠。
早期肝硬化結(jié)節(jié)的惡變,如同蘋果內(nèi)核變質(zhì),檢查時(shí)容易被忽視。在為一名患有肝硬化的老年患者審核影像時(shí),陳峰對(duì)著一個(gè)結(jié)節(jié)反復(fù)琢磨,總覺得“不大對(duì)勁”,于是建議再做針對(duì)性檢查。
患者最終診斷出再生結(jié)節(jié)部分惡變,及時(shí)通過手術(shù),消除了隱患。事后,陳峰與醫(yī)學(xué)影像中心的同事們交流:“假如一份診斷報(bào)告因誤差造成不良后果,哪怕這種概率是1%,對(duì)患者來說就是100%?!?/p>
“沒有精準(zhǔn)的診斷,就做不到有效的治療?!标惙灏炎约旱墓ぷ鞅葹榕R床醫(yī)生的“眼睛”:“一些疾病如果沒有影像識(shí)別,臨床治療時(shí)就會(huì)心里沒底。這就一次次提醒我們,影像既要看得到、看得清,還要看得準(zhǔn)?!?/p>
“從技術(shù)原理到診斷知識(shí),都得掌握”
在陳峰的辦公桌上、電腦文件夾里,最新的醫(yī)學(xué)雜志、電子文獻(xiàn)歸置得整整齊齊。
影像醫(yī)學(xué)是新設(shè)備、新技術(shù)高度集成的交叉學(xué)科,為更好地服務(wù)患者和臨床診療,需要孜孜不倦學(xué)習(xí)研究,敏銳把握學(xué)科前沿。
腦腫瘤、冠狀動(dòng)脈狹窄、乳腺腫瘤、肝癌……“從頭到腳、從基礎(chǔ)到臨床、從技術(shù)原理到診斷知識(shí),都得掌握?!标惙迮e例子說,“新技術(shù)不斷涌現(xiàn),疾病譜不斷變化,必須不停地學(xué)習(xí)?!?/p>
每個(gè)月,陳峰會(huì)組織科室質(zhì)量控制讀片反饋會(huì),對(duì)可能容易漏診、誤診的情況進(jìn)行梳理,抄入“錯(cuò)題本”,不斷提高醫(yī)生的檢查水平,降低診療風(fēng)險(xiǎn)。
新冠疫情發(fā)生后不久,陳峰臨危受命,牽頭組織開通了省里的影像咨詢平臺(tái),為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診咨詢。
前些年,海南手足口病流行期間,陳峰提出了基于影像學(xué)的分型和預(yù)后判斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)手足口病合并中樞損害的重癥患兒,實(shí)現(xiàn)早期預(yù)測。
老年男性前列腺癌一直缺乏特異性診斷方法,陳峰開展的“基于多模態(tài)磁共振前列腺病變診斷”,為上千名病變患者提供診斷信息。
作為海南省放射醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人,陳峰不斷摸索攻關(guān),推動(dòng)海南醫(yī)學(xué)影像學(xué)從一般性大體解剖診斷,到三維、動(dòng)態(tài)、分子及功能影像的綜合發(fā)展。
“閱片不只用眼睛,更要用心”
過去,海南部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有足夠的診療能力,一些患者要帶著影像片子,長途坐車趕到省會(huì)??凇?/p>
為解決病人及家屬舟車勞頓之苦,陳峰通過5G放射影像云平臺(tái),將海南省人民醫(yī)院放射科接入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。每到科室交班、會(huì)診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí),連線的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能實(shí)現(xiàn)在線學(xué)習(xí)、就地培訓(xùn)。
目前,省內(nèi)大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的放射影像設(shè)備已經(jīng)連成了一張網(wǎng),最遠(yuǎn)覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程診斷和審核。這張網(wǎng),不但有效推動(dòng)了海南三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提高了醫(yī)療資源利用效率,也促進(jìn)了影像學(xué)科發(fā)展和人才隊(duì)伍建設(shè)。
“只要基層有疑難病例的會(huì)診需求,我們就會(huì)及時(shí)給出相關(guān)診療建議,檢查結(jié)果可以共享互認(rèn)?!标惙逭f。
最忙的時(shí)候,陳峰一天要審核200多個(gè)CT磁共振報(bào)告。
相對(duì)于其他醫(yī)生群體,在“幕后”工作的影像診斷醫(yī)生,往往只出現(xiàn)在診斷報(bào)告中。但診斷報(bào)告中簽下的那個(gè)名字,讓許多人心里更加踏實(shí)。
“閱片不只用眼睛,更要用心,用心在影像世界里為患者探尋‘希望之光’?!标惙逭f。