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　　濟(jì)源網(wǎng)訊(記者 張佩佩 通訊員 李廣亮)1月11日，記者從示范區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，2024年度濟(jì)源城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌及基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)政策有新變化。新政策從1月1日起實(shí)施。

　　在鞏固提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障水平方面，濟(jì)源取消“首診定點(diǎn)”限制。參保人員在濟(jì)源轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，均可按規(guī)定納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍，實(shí)行自主擇醫(yī)、直接結(jié)算。新增起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定，每次50元，一天(自然日)內(nèi)在同一門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次就診的負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站、所)，村衛(wèi)生室等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　在優(yōu)化生育醫(yī)療保障待遇方面，取消享受生育保險(xiǎn)待遇的附加條件。2022年9月7日及以后生育的，取消憑生育登記服務(wù)證享受生育保險(xiǎn)待遇的附加條件。用人單位及其職工依法參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，即可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇，其中，符合《河南省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定的，可享受延長產(chǎn)假的生育津貼，具體辦法按醫(yī)保經(jīng)辦部門相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。提高居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障標(biāo)準(zhǔn)。提高居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩定額標(biāo)準(zhǔn)，自然分娩由700元調(diào)整為1000元，剖宮產(chǎn)由1800元調(diào)整為2000元。

　　在提高靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率和生育保險(xiǎn)待遇方面，濟(jì)源將以在職職工身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的無雇工的個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員同步納入生育保險(xiǎn)范圍。這些人員可按規(guī)定享受生育津貼待遇。靈活就業(yè)人員參保由個(gè)人按月繳費(fèi)，繳費(fèi)基數(shù)與其參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一致，“兩險(xiǎn)”繳費(fèi)費(fèi)率由8.5%調(diào)整為9.5%。

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