【健康濟源 你我同行】高溫下,這份熱射病“預防指南”請收好
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連續(xù)高溫預警、多地氣溫突破40攝氏度“大關(guān)”、北方地區(qū)的高溫范圍逐漸擴大……持續(xù)高溫炙烤下,熱射病再次進入高發(fā)期。什么是熱射病?大眾對它存在哪些認識誤區(qū)?又該如何防范?這份熱射病“預防指南”請收好!
出現(xiàn)這些癥狀要當心
近日,一女孩在某網(wǎng)紅徒步路線徒步登山時中暑暈倒最終不幸離世,引發(fā)人們對熱射病的關(guān)注。熱射病到底是什么病?它與一般中暑有什么區(qū)別?
“簡言之,熱射病是重癥中暑的最嚴重狀態(tài)?!碧旖蜥t(yī)科大學總醫(yī)院急診醫(yī)學科副主任余慕明介紹,中暑是人體在高溫和濕熱環(huán)境中體內(nèi)熱量過度積蓄,發(fā)生體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),從而引發(fā)神經(jīng)器官受損的一種疾病?!绑w溫升高是熱射病的主要特征,患者核心體溫多在40攝氏度以上。”他說。
余慕明介紹,熱射病分為經(jīng)典型熱射病和勞力型熱射病。經(jīng)典型熱射病多發(fā)于有基礎(chǔ)疾病的老年人群體,他們對高溫環(huán)境的適應能力較弱;勞力型熱射病是一種醫(yī)學急癥,與劇烈的體力活動直接相關(guān),常見于運動員和特殊職業(yè)工人等。
“中暑的發(fā)展過程通常為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。出現(xiàn)中暑癥狀提早處置,一般不會發(fā)展為熱射病。”專家介紹,在高溫環(huán)境下,人們可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀時意味著已經(jīng)進入先兆中暑的狀態(tài),此時患者的體溫通常正常或略有升高,需要采取相應降溫措施。
若發(fā)展為重癥中暑,患者會出現(xiàn)嚴重的體溫升高,一旦核心溫度超過40攝氏度,就有可能出現(xiàn)意識障礙、肌肉抽搐、血壓下降等癥狀,如得不到及時救治,就會引發(fā)多臟器衰竭,造成死亡。
“因缺乏特征性的征兆,輕型中暑與熱射病的早期難以鑒別。在長期高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭昏、心慌、惡心、嘔吐、肢體抽搐等中暑癥狀后,若經(jīng)自行處理仍無法緩解,建議及早就醫(yī)?!庇嗄矫髡f。
常見認知誤區(qū)
“有人用‘煮雞蛋’來解釋熱射病的原理是非常生動的。”天津市北辰醫(yī)院綜合急癥科主任任思思表示,人體的組織器官都由蛋白質(zhì)參與組成,當人體溫度異常增高時,這些組織器官中的蛋白質(zhì)成分會像“煮雞蛋”一樣發(fā)生變性,導致體內(nèi)臟器失去原有生理功能。
“這種變化是不可逆的,這也是熱射病死亡率高的主要原因。”她介紹,一般情況下,熱射病的病死率為40%至50%,當患者體溫超過42攝氏度時,病死率高達80%以上。
有人認為,炎熱天氣里只要不出門就不會得熱射病,這種說法對嗎?
“這是一種認識誤區(qū)?!比嗡妓冀忉專m然不出門可以避免直接暴露在高溫環(huán)境下,但長時間待在室內(nèi),在空氣流通不佳、穿衣過多或進行劇烈運動時,仍可能因熱量積聚而發(fā)生熱射病。特別是老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦和兒童等體質(zhì)較弱群體。
“一些傳統(tǒng)觀念認為,產(chǎn)婦‘坐月子’時不能開空調(diào)、不能開窗戶,這需要根據(jù)具體天氣情況來看。如果只顧防寒忽略防暑,反而容易引發(fā)中暑?!彼f。
另一個普遍的認知誤區(qū)是“出現(xiàn)中暑癥狀后,要馬上進入空調(diào)房降溫”。余慕明解釋說,人體主要靠皮膚完成散熱,如果中暑后立即進入空氣不流通且溫度過低的空調(diào)房,會引發(fā)全身皮膚毛孔劇烈收縮,阻礙毛孔正常排汗散熱,反而會加重病情。
“吃冷飲并不能預防熱射病,這一點年輕人要尤為注意。”他補充道,高糖飲料會導致身體失去更多體液,因此在高溫炎熱天氣不宜大量飲用含糖碳酸飲料,也不宜快速飲用較多冰鎮(zhèn)飲料。
如何做好預防
高溫天氣持續(xù),戶外作業(yè)的勞動者們尤其要注意防護。專家表示,熱射病的高危人群主要有環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人、交警等在戶外長時間工作的人群,老年人、慢性病患者、兒童和孕婦等。對于熱射病,預防比救治更加重要。
專家建議,重點人群要盡可能避免長時間處于高溫高濕環(huán)境下,盡量避開高溫時段,避免暴曬,注意補充水、鹽分與礦物質(zhì),補充蛋白質(zhì)和維生素,保證充足的營養(yǎng),注意勞逸結(jié)合。
對于兒童、孕婦等敏感人群來說,鼓勵兒童在戶外玩耍時盡可能待在陰涼處,孕婦和老年人盡量待在涼爽的室內(nèi)。
就慢性基礎(chǔ)性疾病患者而言,要主動、多次、適量飲水,不要感覺口渴才喝水,若因疾病限制飲水量或者需要服用藥物的,及時詢問醫(yī)生合理的飲水量。
對于戶外作業(yè)人員來說,要合理安排戶外作業(yè)時間,預防職業(yè)性中暑,戶外作業(yè)人員在上崗前和在崗期間要定期進行常規(guī)職業(yè)健康檢查和應急職業(yè)健康檢查。
任思思表示,出現(xiàn)中暑癥狀時,首先要迅速從高溫環(huán)境轉(zhuǎn)移到陰涼通風處休息,并喝一些含鹽分的清涼飲料,如淡鹽水、綠豆湯等;可在太陽穴涂抹清涼油、風油精,或服用藿香正氣水等;如果體溫升高,可用涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部,或用30%酒精擦浴。
專家提醒,因熱射病會危及生命,若發(fā)現(xiàn)有人疑患熱射病時,應盡快撥打急救電話,并在醫(yī)護人員到達前給患者迅速降溫,轉(zhuǎn)運途中監(jiān)測體溫,持續(xù)有效降溫,不能因轉(zhuǎn)運后送而延誤降溫治療。(據(jù)新華社天津電)