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　　一歲四個月的寶寶咳嗽數(shù)日不見好，其間雖然服用了藥物，但是癥狀并未得到緩解。焦急之余，家長帶其到醫(yī)院進行CT檢查。檢查結(jié)果讓家長驚出了一身冷汗，原來寶寶的左支氣管里不知什么時候堵了一個一厘米左右的異物。

　　近日，濟源市婦幼保健院接診了一名由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來的異物卡在支氣管的患兒?；純涸?周前進食后出現(xiàn)嗆咳引發(fā)了嘔吐，當時家長未太在意。接下來的數(shù)天，患兒出現(xiàn)持續(xù)咳嗽。到醫(yī)院進行初步檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其炎癥指標很高、支原體抗體陽性，便按細菌合并支原體感染進行治療?？墒?，服藥后患兒咳嗽未見明顯緩解。在醫(yī)生的建議下，家長帶著患兒在醫(yī)院做了胸部CT，這才發(fā)現(xiàn)患兒的左主支氣管里堵了異物。

　　“我們院氣管鏡室擁有目前最細的電子支氣管鏡(2.8mm)，以及4.0mm的兒童異物鏡，所以患兒被轉(zhuǎn)到了我們院?！弊蛉?，在接受記者采訪時濟源市婦幼保健院急診科、氣管鏡室主任史德科說，由于時間過長，卡在患兒體內(nèi)的異物被肉芽組織包裹，導致其左上葉支氣管完全堵塞，左下葉支氣管也僅剩非常狹小的通道。在與患兒家屬進行溝通后，他們決定盡快為患兒實施經(jīng)氣管鏡異物取出術(shù)。

　　“孩子年齡太小，呼吸道非常細，我們就選用了目前最細的2.8mm氣管鏡進行操作，并使用只有1.2mm的異物鉗反復多次鉗取，最終成功將異物取出?！笔返驴普f，手術(shù)非常順利，術(shù)后患兒生命體征平穩(wěn)，已經(jīng)轉(zhuǎn)入兒科病房繼續(xù)治療。

　　“這是濟源第一例嬰幼兒支氣管異物取出術(shù)?！笔返驴普f，以往因為缺乏設備，遇到這種情況，醫(yī)護人員總是會將患兒轉(zhuǎn)到鄭州、洛陽的三甲醫(yī)院進行治療。如今，濟源市婦幼保健院氣管鏡室引進了目前最細的電子支氣管鏡，加上醫(yī)護人員技術(shù)不斷提高，在濟源亦可進行相應的手術(shù)。

　　那么，支氣管異物到底是怎么發(fā)生的呢?

　　對此，史德科表示，支氣管異物在兒童中較為常見。兒童的牙齒發(fā)育不全，不能將硬質(zhì)食物(花生、瓜子、豆類等)嚼碎，加上喉嚨的保護性反射功能不健全，一旦進食時嬉笑、哭鬧、跌倒，就很容易導致誤吸。

　　“除此之外，兒童含物品玩耍，成人含物品作業(yè)，或用力吸食滑潤的食物(果凍、唆螺等)都有可能導致異物被吸進氣管?！笔返驴铺嵝咽忻?，口中含有食物時，要避免大笑、講話、行走和跑步，不要讓孩子將小玩具放在口中，太小的零件不要給幼兒玩耍。如果孩子進食后有劇烈咳嗽，甚至嘔吐現(xiàn)象，應盡早到醫(yī)院行胸部CT檢查。支氣管異物治療的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)，一旦遷延過久，肉芽組織包裹住異物以后，手術(shù)難度和出血風險都會明顯增加。（記者 李亞楠 通訊員 郝雯茜）

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