醫(yī)療保障是社會(huì)保障的重要組成部分，其便民服務(wù)水平直接關(guān)系到群眾的切身利益。

　　示范區(qū)醫(yī)療保障局推動(dòng)深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育走深走實(shí)，一體推進(jìn)學(xué)查改，積極踐行醫(yī)保為民宗旨，將作風(fēng)建設(shè)與民生服務(wù)深度融合，切實(shí)提高服務(wù)能力，提升經(jīng)辦效率，著力塑造醫(yī)保便民服務(wù)新生態(tài)，將學(xué)習(xí)教育成果轉(zhuǎn)化為群眾可感可及的實(shí)事好事，提升群眾醫(yī)保獲得感幸福感安全感。

　　聚焦“轉(zhuǎn)作風(fēng)” 夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ)

　　“我只是試著撥打醫(yī)療保障局的電話，沒(méi)想到接電話的小伙子那么細(xì)心。他主動(dòng)加了我的微信，一條一條為我講解醫(yī)保政策?！鼻邎@街道居民楊秀榮說(shuō)。楊秀榮的老伴不幸患癌，在醫(yī)院治療過(guò)程中，但凡有醫(yī)保方面的困惑，從未謀面的示范區(qū)醫(yī)療保障局待遇醫(yī)?？乒ぷ魅藛T李廣亮接電即回，不僅耐心為楊秀榮講解醫(yī)保政策，還在精神上予以關(guān)心支持，鼓勵(lì)她和老伴積極戰(zhàn)勝病魔。

　　這正是示范區(qū)醫(yī)療保障局將學(xué)習(xí)教育成果轉(zhuǎn)化為服務(wù)群眾實(shí)際行動(dòng)的生動(dòng)案例。

　　為避免干部職工服務(wù)群眾不盡心、不盡力，示范區(qū)醫(yī)療保障局從提升能力、對(duì)照查擺、問(wèn)計(jì)于民等方面推進(jìn)作風(fēng)轉(zhuǎn)變，夯實(shí)為民服務(wù)基礎(chǔ)。

　　該局以創(chuàng)建“人民在我心中”和“我為群眾解難題”黨建品牌為抓手，鼓勵(lì)全員爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)保服務(wù)“排頭兵”、醫(yī)保政策“推廣者”、醫(yī)保業(yè)務(wù)“服務(wù)員”，用心用情服務(wù)群眾。堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去”“站上來(lái)、沉下去”相結(jié)合，以“醫(yī)保課堂”為平臺(tái)，有效組織經(jīng)辦比武練兵、能力提升培訓(xùn)等活動(dòng)，不斷提升干部職工的綜合能力水平。持續(xù)深化學(xué)查改機(jī)制，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)保領(lǐng)域事關(guān)群眾切身利益問(wèn)題調(diào)研，嚴(yán)格對(duì)照清單，深入查找問(wèn)題，力爭(zhēng)做到找準(zhǔn)問(wèn)題、改有成效。主動(dòng)問(wèn)計(jì)于民，多種渠道發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并提出解決問(wèn)題的對(duì)策和建議，將其作為民生實(shí)事“小切口”，以點(diǎn)帶面，通過(guò)“解決一個(gè)問(wèn)題”推動(dòng)“解決一類問(wèn)題”，全力補(bǔ)齊民生短板。開(kāi)展“醫(yī)保政策周周送”，精準(zhǔn)宣傳宣講醫(yī)保政策。

　　著眼“便捷辦” 提升經(jīng)辦效率

　　“我來(lái)這辦理我家孩子的醫(yī)保信息變更，這設(shè)了醫(yī)保服務(wù)站確實(shí)方便，不用來(lái)回幾個(gè)小時(shí)到市里辦醫(yī)保業(yè)務(wù)了，現(xiàn)在在家門口就能辦理，醫(yī)保方面有什么不懂的政策，基層醫(yī)保服務(wù)站的工作人員就能進(jìn)行解答，非常方便、貼心?！痹诳司t(yī)保服務(wù)站，市民王先生高興地說(shuō)。

　　針對(duì)辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)來(lái)回跑、業(yè)務(wù)辦理制度不流暢、線上醫(yī)保業(yè)務(wù)不豐富等群眾反映強(qiáng)烈的問(wèn)題，示范區(qū)醫(yī)療保障局從推進(jìn)就近辦理、簡(jiǎn)化流程、智慧醫(yī)保入手，方便群眾就醫(yī)購(gòu)藥報(bào)銷。

　　該局扎實(shí)推進(jìn)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)，將24項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下沉鎮(zhèn)(街道)，15項(xiàng)高頻事項(xiàng)下沉村(居委會(huì)、社區(qū))，實(shí)現(xiàn)市鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療保障服務(wù)體系全面覆蓋。創(chuàng)新運(yùn)用新時(shí)代“楓橋經(jīng)驗(yàn)”，依托社區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)置6個(gè)“醫(yī)保驛站”，配備醫(yī)保自助服務(wù)終端機(jī)、血壓計(jì)、自助售藥機(jī)等設(shè)施，實(shí)現(xiàn)參保信息查詢、個(gè)人賬戶共濟(jì)申請(qǐng)、個(gè)人參保證明打印等高頻業(yè)務(wù)自助辦理。結(jié)合濟(jì)源實(shí)際，全面梳理經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)，生育津貼支付、醫(yī)療救助參保資助實(shí)現(xiàn)“免申請(qǐng)、零材料、即享受”;異地備案、慢性病申報(bào)等32個(gè)高頻事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)線上可辦;醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報(bào)銷、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付等9個(gè)服務(wù)事項(xiàng)辦理時(shí)限與申請(qǐng)材料進(jìn)一步優(yōu)化，全面壓縮省級(jí)限時(shí)辦結(jié)事項(xiàng)2～10日，即時(shí)辦結(jié)率超70%，窗口可辦率達(dá)100%，群眾辦理業(yè)務(wù)更加簡(jiǎn)便。加速推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保移動(dòng)支付、醫(yī)保碼“一碼付”、電子處方流轉(zhuǎn)三項(xiàng)信息化重點(diǎn)業(yè)務(wù)全線貫通，醫(yī)保電子憑證激活率達(dá)98%，參保群眾線下看病就醫(yī)支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，只需掃一次碼，即可完成醫(yī)保報(bào)銷和自費(fèi)支付，解決醫(yī)保患者在各種線上平臺(tái)來(lái)回切換、多次展碼、反復(fù)操作的麻煩。搭建“在線購(gòu)藥+醫(yī)保個(gè)人賬戶支付+配送到家”便民服務(wù)新模式，著力實(shí)現(xiàn)參保人員使用醫(yī)保個(gè)人賬戶在線支付非處方(OTC)藥品費(fèi)用，解決群眾購(gòu)藥來(lái)回跑、線上購(gòu)藥不能使用個(gè)人賬戶等問(wèn)題，使醫(yī)保個(gè)人賬戶資金更好服務(wù)群眾。日前，濟(jì)源成功獲批河南省首批醫(yī)保線上購(gòu)藥試點(diǎn)城市。

　　立足“小切口” 辦好實(shí)事好事

　　“以前靈活就業(yè)人員沒(méi)有生育津貼的相關(guān)政策，現(xiàn)在我們靈活就業(yè)人員也能享受生育津貼了，而且還不用提交資料，真是減輕我們的負(fù)擔(dān)呀?！鼻邎@社區(qū)張女士表示。

　　“民有所呼，我有所應(yīng)”。示范區(qū)醫(yī)療保障局從群眾關(guān)心關(guān)注的小事、心事、煩事等“小切口”入手，切實(shí)解決民之所需。

　　該局建立完善醫(yī)保醫(yī)院“四級(jí)聯(lián)通”制度，積極推行醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布，亮明醫(yī)保基金收、支、余家底，動(dòng)員醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)精細(xì)化管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，確保醫(yī)?；疬\(yùn)行安全。完善基本醫(yī)療保障政策體系，常態(tài)化落實(shí)門診統(tǒng)籌報(bào)銷、門診慢特病、談判藥品、住院報(bào)銷等惠民政策。目前，濟(jì)源居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)63%，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)84%，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障體系基本形成。切實(shí)用足用活各類政策，完善靈活就業(yè)人員生育津貼政策，參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員可按程序享受生育津貼，減輕靈活就業(yè)人員生育負(fù)擔(dān)，目前已受理靈活就業(yè)人員申請(qǐng)生育津貼待遇158人，發(fā)放生育津貼343.18萬(wàn)元;放寬職工個(gè)人賬戶提取條件，允許參保職工跨制度參加居民醫(yī)保，且明確主動(dòng)放棄職工醫(yī)保的可按流程提取個(gè)人賬戶余額，讓余額變?yōu)椤艾F(xiàn)金流”，提升群眾滿意度。

　　“下一步，我們將積極構(gòu)建多層次的醫(yī)保便民服務(wù)體系，從群眾需求入手，補(bǔ)齊醫(yī)保服務(wù)短板，打造醫(yī)保精品服務(wù)，使人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)?！笔痉秴^(qū)醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。（記者 王鴻斐）

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